Hyvinvoinnin hintalappu

Kolumni -kirjoitukseni Kansan Uutisissa 18.6.2010

Kuntien ja kaupunkien yleinen kokoomuslainen trendi tuntuu olevan sosiaali- ja terveysalojen kilpailuttaminen. Yritykset pienistä ylikansallisiin valtaavat kenttää järjestöjen ja kunnan oman palvelun tieltä. Kunnan omia työntekijöitä kehotetaan perustamaan yrityksiä siinä toivossa, että vastuu työntekijöistä siirtyy kunnalta yrityksille.
Yrittämisessähän ei ole mitään vikaa, niin kauan kun se toimii reilusti ja rehellisesti. Yrittäjän lapsena ja lapsenlapsena tiedän, että pienyrittäjät painavat usein ympärivuorokautista työpäivää ja työvuotta. Pienet yritykset ovat kuitenkin hyvin eri asemassa kuin suuret ja monikansalliset yritykset. Jotain perustuslaadullisen perverssiä siinä kuitenkin on, että ihmisten pahoinvoinnilla ja avuntarpeella tehdään rahaa.

Sosiaali- ja terveysala on perinteisesti ollut ala jossa palvelut tarjoaa kunta, valtio ja voittoa tavoittelemattomat järjestöt. Tämä kolminaisuus on luonut hyvän ja kohtalaisen selkeän kokonaisuuden. Nyt uusi trendi tuntuu olevan, että palvelu halutaan ostaa suuryrityksiltä ja halvalla. Ongelmat tulevat esiin nopeasti. Yritys tarjoaa asiakkaille vain sitä mitä on sopimuksessa sovittu ja kaikesta ylimääräisestä laskutetaan asiakasta. Kentällä häärää lukuisia toimijoita ja kukaan ei tunnu loppu viimein kantavan vastuuta kokonaistilanteesta.

On vaarallista jättää ihmisten auttaminen ja sairaiden parantaminen suuryritysten armoille. Suuryrityksissä sanelee raha, ei tahto vähentää köyhyyttä ja vähäosaisuutta. Yhteiset palvelut takaavat omistajaohjauksen, eli kuntalaiset itse pystyvät vaikuttamaan palvelujen kehittymiseen ja palveluiden laatuun. Tämä on kansanvaltaa parhaimmillaan.

Sosiaali- ja terveysalan yritykset eivät pärjäisi ilman kelakorvauksia ja kuntien kirjoittamia maksusitoumuksia. Todellisuudessa siis palvelut ovat verovaroilla maksettuja ja suoraa tulonsiirtoa kunnilta yrityksille. Mikä ihmeen järki tässä on? Samalla vaivalla ja pienemmällä rahalla voitaisiin tuottaa palvelut kunnan ja sairaanhoitopiirin omana, laadukkaana palveluna. Miksi väliin pitää laittaa yritys, jonka tavoitteena kuitenkin on tuottaa voittoa?